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[看護學(간호학)]제왕절개(cesarean section)

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작성일 22-12-22 23:17

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1. 일반적 사항

성명 : 문?? 나이 : 39세
결혼 : 유 결혼기간 : 16년
종교 : 기독교 직업 : 공무원
체중 : 임신 전 - 73kg 입원 시(분만직전) - 89kg
신장 : 165cm
배우자 성명 : 김?? 배우자 나이 : 45세
혈액형 : Rh+ B 배우자-Rh+ A
입원경로 : 응급실 입원방법 : 도보
입원일 : 08. 05. 21
주 증상 : 다섯째 아이 낳으러 왔어요.
입원동기 : 저녁 8시부터 진통이 처음 되어 새벽 2시에 심해져서 입원.
입원 시 V/S : BP-150/90, P-76, R-18, BT-36.5?C FHT-136
흡연 : 무 음주 : 무

2. 과거 산과력


년도
임신주수
임신, 분만, 산욕기동안의 문제점(問題點) 및 합병증
분만기간
분만 방법
신생아의 성별, 체중, 수유방법, 현재 상태
94년
95년
04년
05년
모두 38~39주 사이
특별한 합병증과 문제점(問題點)은 없었음.
11am~1pm
10pm~2am
9pm~12pm
2am~4am
모두N/D
-성별 : 남, 남, 여, 남
-체중 : 3.8kg, 2.7kg, 3.8kg, 3.4kg
-수유방법 : 젖양이 별로 없어 모두 모유수유 조금 한 후 분유로 먹임.
-현재건강상태 : 건강



월경력
초경 : 13세 겨울 주기 : 25일~30일(규칙적)
기간 : 4~6일 양 : 보통
피임경험이 있습니까?
? 97년도 자궁 내 장치(IUD-루프) - 첫 번째 5년, 두 번째 1년(하혈로 인해 제거 함) 그 후 피임약을 복용함.
유산경험이 있습니까?
? 아니요.
parity : 4-0-0-4


3.Past health history

surgery : 무
tra…(skip)


설명
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다.
REPORT 73(sv75)



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